Judith Leysterstraat 2
7204 EA Zutphen
T:
0575 - 516830
SPOED:
06 - 51171787
T:
0575 - 516830
SPOEDNUMMER:
06 - 51171787
Navigatie
WELKOM
ZWANGERSCHAP
ZWANGERSCHAP
Echo
Controles
Bel ons bij
MISKRAAM
MISKRAAM
Belinstructies
Rouw- en verliesbegeleiding
BEVALLING
BEVALLING
Belinstructies
De eerste uren na de bevalling
KRAAMTIJD
KINDERWENS
ONS CENTRUM
ONS CENTRUM
Verloskundigen
Karen van de Maat
Assistenten
Aanmelden
Intake formulier
Contactinfo
Enqueteformulier
Enquete na het prenatale onderzoek
Kwaliteitsregister
Klachtenregeling
NIEUWS
NIEUWS
Data Borstvoeding informatieavond
Hartjesspreekuur
Stichtingbabyspullen
Je bent hier >
ONS CENTRUM
> Enquete na het prenatale onderzoek
Enquete na het prenatale onderzoek
E-mailadres:
Naam en geboortedatum:*
Datum bevalling en zwangerschapsduur:*
Geslacht en geboortegewicht:*
Hoe ben je in contact gekomen met ons Centrum?:*
Zoekmachine (bijv. Google)
Eigen verloskundige
Familie/vrienden/kennissen
Anders
Opmerking:
Hoe tevreden bent u over uitvoering en afhandeling van de 13 weken echo?:*
Niet tevreden
Matig tevreden
Neutraal
Tevreden
Zeer tevreden
Opmerking:
Hoe tevreden bent u over uitvoering en afhandeling van de 20 weken echo?:*
Niet tevreden
Matig tevreden
Neutraal
Tevreden
Zeer tevreden
Opmerking:
Hoe tevreden bent u over het contact met de assistente bij het plannen van de afspraak/afspraken?:*
Niet tevreden
Matig tevreden
Neutraal
Tevreden
Zeer tevreden
Opmerking:
Heeft er naar aanleiding van de 13 weken echo vervolg onderzoek plaats gevonden?:*
□ nee er heeft geen vervolgonderzoek plaatsgevonden
□ ja er heeft vervolgonderzoek plaatsgevonden, te weten een GUO (echo)
□ ja er heeft vervolgonderzoek plaatsgevonden, te weten een vlokkentest of vruchtwaterpunctie
□ anders/onbekend/niet van toepassing
Heeft er naar aanleiding van de 20 weken echo vervolg onderzoek plaats gevonden?:*
□ nee er heeft geen vervolgonderzoek plaatsgevonden
□ ja er heeft vervolgonderzoek plaatsgevonden, te weten een GUO (echo)
□ ja er heeft vervolgonderzoek plaatsgevonden, te weten een vlokkentest of vruchtwaterpunctie
□ anders/onbekend/niet van toepassing
Vastgestelde afwijking na de geboorte:*
Nee gezond kind
Zwangerschapsafbreking ivm afwijking bij de baby
Stilgeboorte/doodgeboorte
Ja
Opmerking: